Mis on IBS?

IBS – ärritunud soole sündroom. Sellel funktsionaalsel haigusel on palju nimetusi ja see pole uus nähtus. IBS on tuntud juba ligi 200 aastat paljude erinevate nimede all ja see haigus mõjutab üha rohkem ja nooremaid inimesi.

IBS mõjutab umbes 10–20% elanikkonnast ja algab tavaliselt enne 40. eluaastat. Naised on tugevalt üleesindatud, kuid tõenäoliselt on alaesindatus ka meeste seas. See haigus tähendab haigetele suuri kannatusi ja moodustab 20–50% seedetrakti eriarsti visiitide arvust ning on tänapäeval levinuim töölt või koolist puudumise põhjus.

Diagnostika h2

IBS-i diagnoosimine on keeruline, kuna sümptomid on harva püsivad ja on aja jooksul väga erinevad. Diagnoos pannakse paika osaliselt teiste haiguste välistamisega, osaliselt kehtestatud kriteeriumide, nn Rooma IV kriteeriumide järgi, et oleks lihtsam sümptomeid näha ja seoseid leida:

Korduvad kõhuvalud, keskmiselt vähemalt kord nädalas viimase kolme kuu jooksul koos vähemalt kahega järgmistest:

• seotud roojamisega
• soole liikumise sageduse muutus
• väljaheite kuju (välimuse) muutus

IBS-i käivitavad tegurid

Arenenud IBS-i füsioloogilistes tagajärgedes mängivad rolli mitmed tegurid.

• Psühhosotsiaalsed asjaolud – stress ja elukriisid eelnevad sageli IBS-i alguses.
• Põletik/infektsioon – tekkimine pärast seedetrakti infektsiooni.
• Kognitiivsed tegurid – kuidas me probleemide ja tagasilöökidega toime tuleme.
• Ravimid.
• SIBO – bakterite ülekasv peensooles, mida tavaliselt leidub jämesooles.
  Uuringud on näidanud, et SIBO-d esineb ligikaudu 60–80% IBS-i põdejatel.

Füsioloogilised tagajärjed

Varem peeti IBS-ks psühhosomaatilisi põhjuseid, kuna sümptomid olid haigete vahel väga erinevad. Kaasaegsed uuringud pakuvad hoopis teadmisi ja arusaamu füsioloogilistest põhjustest:

Soolefloora ja aju koostoime on muutumas. Soolefloora suhtlus ajuga mängib IBS-i sümptomipildis keskset rolli.

Soolestiku läbilaskvus halveneb ja suurendab kahjulike ainete tungimist soolestikku

Põletikulised muutused soolestiku närvisüsteemis

Düsbioos – soolefloora tasakaalustamatus, mis on muuhulgas tingitud põletikueelsete bakterite vohamisega koos kaitsvate heade bakterite vähesusega ja kidura liigirikkusega (mitmekesisusega).

IBS-i kategooriad

IBS-i põdejate sümptomite mitmekesisus on suur ja jaguneb erinevatesse alamkategooriatesse.

IBS-C (kõhukinnisus)

IBS-D (kõhulahtisus)

IBS-M (muutuv väljaheide)

IBS-I (käivitub eelneva infektsiooni/põletiku tõttu)

IBS-U (määratlemata)

Sümptomid

Vistseraalne ülitundlikkus tähendab suurenenud tundlikkust kõhuvalu suhtes ja on IBS-i domineeriv sümptom. Soolestiku tööd kontrollib hormoonide ja närvisignaalide koostoime. IBS-i põdejatel on nende närvide tundlikkus suurenenud ja nad kogevad seedetraktis stimuleerimisel ligikaudu 10 korda rohkem valu kui tervetel inimestel.

Kõhuvalu mõjutab rohkem kui poolt IBS-i profiilidest koos kõhukinnisuse ja va. 80 % IBS-i profiilidest koos kõhulahtisusega. Vistseraalset ülitundlikkust võib võrrelda vastastikku mõjutavate tegurite nõiaringiga ja seda on raske katkestada.

Väljaheitehäired

Muutunud ja erinev sagedus ja konsistents.

Düspepsia

Mao ülaosa kaebused, mis võivad hõlmata varajast täiskõhutunnet ja põletustunnet mao ülaosas.

Puhitus, kõhuturse, gaaside ebamugavustunne

IBSi  korral koguneb makku suurenenud kogus gaase, mis põhjustab kõhukrampe, turset ja puhitust ning see süveneb sageli koos toiduga.

Väsimus ja depressioon

IBS  mõjutab paljude igapäevaelu koos psühholoogiliste sümptomitega nagu ärevus ja depressioon ning on tänapäeval suuruselt teine ​​töölt või koolist puudumise põhjus.

Ravi

IBS-i sümptomaatika on keeruline ja mitmekesine ning seetõttu on seda raske ravida. Leida tuleb pikas perspektiivis sobiv ravi. IBS-i ravimise eesmärk on mõista, mis täpselt probleeme põhjustab ja mida saate oma probleemide vähendamiseks lisada ja mida ära jätta. Parima tulemuse saavutamiseks on sageli vaja kombineerida erinevaid ravimeetodeid.

Tavalised ravimid

• Puhtad ained
• Kõhulahtisuse ravimid
• Laksatiivid
• Antidepressandid
• Prootonpumba inhibiitorid - maohapet vähendav vahend

Fodmap – dieetravi

• Väljatöötatud 2005. aastal Austraalia teadlaste ja dietoloogide poolt.
• Uuringud näitavad, et 75 % on FODMAP-idest abiks.
• See koosneb kääritatavate süsivesikute eemaldamisest toidust ja teiste toiduainetega jätkamist, mis sümptomeid ei põhjusta.

Piimhappebakterid

Suures annuses dokumenteeritud piimhappebakterid on näidanud IBS-i uuringutes head mõju ja on tänapäeval väljakujunenud toidulisandiks seedetrakti jaoks IBS-ravi spetsialistide soovitusel.

Psühholoogilina ja füsioloogiline ravi

• Lõõgastus
• CBT (kognitiivne käitumuslik teraapia)
• Hüpnoos – uuringud näitavad sümptomite pildi suurt paranemist
• TNS, nõelravi

Kokkuvõte

IBS on keeruline ja vahel ka eluohtlik haigus, mis nõuab individuaalset ja terviklikku ravistrateegiat. Mõistes haiguse käivitajaid, töötades dieediga ja võimaluse korral kombineerides meditsiinilist ravi psühholoogiliste sekkumistega, võivad paljud leida leevendust ja parandada oma elukvaliteeti. Pidage meeles, et pole olemas ühte kõigile sobivat lahendust – mis sobib ühele, ei pruugi sobida teisele. Teie konkreetsetele vajadustele vastava raviplaani koostamiseks on oluline teha tihedat koostööd arsti või spetsialistiga.